Veintiocho pacientes esquizofrénicos y otros pacientes enfermos mentales a largo plazo que recibieron sesiones de terapia cognitiva dos veces por semana en el contexto de un programa de tratamiento amplio para pacientes internos fueron evaluados cada 5 semanas con respecto a los factores curativos percibidos. Las evaluaciones se hicieron por un cuestionario de autoinforme (Cuestionario de Factores Curativos [CFQ]) y una evaluación cualitativa de los pacientes de lo que percibían como útil en el tratamiento. Los resultados mostraron que los elementos de terapia del medio y las sesiones de terapia se percibieron como los factores más útiles durante todo el período de tratamiento. No se encontraron correlaciones entre las características del paciente y los factores curativos percibidos. Los factores de “instilación de esperanza”, “solución de problemas” y “saber que no estoy solo” evaluados en la fase inicial del tratamiento mostraron una relación positiva con una evolución favorable del tratamiento en el alta.

Se exploraron las hospitalizaciones de urgencia en seis servicios psiquiátricos en cuatro países nórdicos como parte de un estudio comparativo nórdico sobre psiquiatría sectorizada. Se utilizaron cohortes de incidencia tratada de un año, comprendiendo la cohorte total 2.454 pacientes. De los 803 pacientes que fueron hospitalizados durante un seguimiento de un año, 82% habían ingresado de urgencia al menos una vez y 23% lo habían hecho repetidas veces. Los ingresos repetidos de urgencia se definieron como al menos dos ingresos durante el seguimiento. La duración media del ingreso de urgencia por episodio de tratamiento para este subgrupo de pacientes fue 28 días. Los episodios de hospitalización de urgencia de estos pacientes constituían el 30% de todos los días de hospitalización durante el seguimiento. Sin embargo, las variaciones entre los servicios y los subgrupos diagnósticos fueron grandes. Los resultados de un análisis de regresión matemática indicaron que las variables siguientes predecían los ingresos de urgencia repetidos: hospitalización en el contacto inicial, contactos ambulatorios de urgencia o ausencia de ingresos previstos durante el seguimiento, el servicio psiquiátrico, edad inferior a 45 años y el diagnóstico de psicosis, trastorno de la personalidad o dependencia. Los ingresos repetidos de urgencia estaban relacionados con la existencia de una unidad de servicio especial para personas con abuso, pero no con las tasas de personal de atención ambulatoria o las camas de agudos en los servicios, con las distancias geográficas, las prácticas de derivación o la existencia de servicios de urgencia.

Se determinaron dos microsatélites ligados al X, las repeticiones (AC)n en el locus A de la monoamino oxidasa (MAO) y (TG)n en el locus B de la MAO, utilizando un procedimiento basado en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en 89 familias nucleares que constaban de madre, padre y descendiente mujer afectada con esquizofrenia o madre y descendiente varón afectado. Se aplicó un enfoque de riesgo relativo de haplotipo basado en el haplotipo (HHRR) para detectar la asociación alélica de estos dos microsatélites con la esquizofrenia. En las familias de los pacientes varones, se encontró una diferencia significativa en la distribución de frecuencias entre las repeticiones (TG)n transmitidas y no transmitidas (χ2 = 15,13, gl = 6, P = 0,019), y la prueba exacta de Fisher mostró que la frecuencia alélica de la (TG)24 transmitida era significativamente más alta que la de la (TG)24 no transmitida (P de Fisher = 0,003). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en la distribución de frecuencias entre las repeticiones (TG)n transmitidas por la madre o por el padre y las no transmitidas en las familias de las pacientes mujeres. No se encontraron diferencias significativas en la distribución de frecuencias entre las repeticiones (AC)n transmitidas y no transmitidas en las familias de pacientes varones o de pacientes mujeres. El presente estudio indica que el gen MAO-B puede estar asociado con la esquizofrenia y el mecanismo genético subyacente de la esquizofrenia puede diferir entre los esquizofrénicos varones y mujeres individuales.

Informamos de una paciente de 27 años con historia anterior de enfermedad de Graves y episodios de recaída de taquicardia, hiperpirexia, rigidez muscular y coma. Con la manifestación posterior de un trastorno psicótico esquizofreniforme agudo sin respuesta a los neurolépticos, el síndrome primario se reclasificó como catatonía febril. Se descartó el hipertiroidismo con niveles normales de hormona tiroidea en el suero, y se descartaron también los efectos tóxicos del tratamiento tirostático, el hipotiroidismo inducido por fármacos y un síndrome neuroléptico maligno. Todos los síntomas psiquiátricos se calmaron por completo después de tiroidectomía subtotal. Háy que añadir la catatonía febril al espectro de fenómenos psicóticos que puede causar la enfermedad de Graves, sin tomar en consideración los niveles de hormona tiroidea en el suero.

Los autores examinaron el efecto de la tandospirona sobre la discinesia tardía (DT) y los síntomas parkinsonianos en un estudio abierto. La tandospirona no produjo ningún efecto favorable sobre la DT, pero tuvo un buen efecto sobre los síntomas parkinsonianos.

Ha habido propuestas anteriores de una relación entre esquizofrenia y retinitis pigmentosa (RP) o sus síndromes asociados en las publicaciones. En este artículo describimos dos casos de esquizofrenia y dos casos de trastorno delirante producidos en pacientes con RP. Exploramos posibles razones para una asociación entre la RP y la esquizofrenia, incluida la predisposición genética compartida, la deprivación sensorial, una enfermedad ordinaria del cerebro y la disregulación del retinoide. El conocimiento de una asociación puede ayudar a dirigir la investigación futura sobre la etiología de estos trastornos, especialmente en las áreas de la neuroquímica y la genética médica.

Se ha encontrado que el alelo A1 del polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción (RFLP) Taql A del gen del receptor D2 de dopamina está asociado con el abuso de sustancias y el alcoholismo. El rasgo de personalidad búsqueda de la novedad (BN) se asocia también con el abuso y la dependencia de sustancias. Sobre la base de la implicación de mecanismos dopaminérgicos en el abuso de sustancias, formamos la hipótesis de que la presencia del alelo A1 del gen del receptor D2 de dopamina puede representar una predisposición genérica para el rasgo de personalidad BN. Por tanto, investigamos si el alelo A1 del RFLP Tagí A del gen del receptor D2 de dopamina se asocia con la dimensión de BN del Cuestionario Tridimensional de la Personalidad (TPQ) en sujetos caucasianos sanos sin historia de abuso o dependencia de alcohol o sustancias. Determinamos el genotipo de 204 sujetos de 18 a 30 años edad. No hubo asociación entre ninguno de los alelos de los genes del receptor D2 y ninguna de las puntuaciones del TPQ (BN, Evitación del daño, Dependencia de la recompensa). Concluimos que el alelo A1 del RFLP Taql A del receptor D2 de dopamina no se asocia con el rasgo de personalidad BN en los sujetos caucasianos sanos.