Desde la década de 1950, se han llevado a cabo con frecuencia reasignaciones quirúrgicas de sexo. Como este procedimiento terapéutico quirúrgico es polémico, parece importante explorar las consecuencias reales de esta intervención y evaluar objetivamente su pertinencia. En este contexto, hemos llevado a cabo una revisión de las publicaciones. Después de examinar las limitaciones metodológicas de los estudios de seguimiento, se presenta el futuro psicológico, sexual, social y profesional de los individuos sometidos a una intervención quirúrgica transexual. Por último, se consideran aspectos pronósticos. En las publicaciones, los estudios de seguimiento tienden a mostrar que las transformaciones quirúrgicas tienen consecuencias positivas para los sujetos. En la mayoría de los casos, los transexuales están muy satisfechos con su intervención y cualquier dificultad experimentada es a menudo pasajera y desaparece en un plazo de un año después de la transformación quirúrgica. Los estudios muestran que hay menos de un 1% de arrepentimientos, y un poco más de un 1% de suicidios entre los sujetos operados. La investigación empírica no confirma la opinión de que el suicidio está fuertemente asociado con la transformación quirúrgica.

Se ha informado de zurdera, caracterizada por una cantidad mayor de preferencia manual no diestra, en los pacientes esquizofrénicos, pero los hallazgos son polémicos.

Las herramientas computerizadas actuales permiten la exploración detallada de la estructura y el funcionamiento de la “caja negra”, es decir, los sistemas cognitivo y afectivo humanos, así como el pensamiento. Se utilizó esta tecnología para estudiar la percepción visual de emociones expresadas facialmente. La transición morfológica de una emoción canónica a otra llevó a la creación de un continuo de imágenes intermedias, y se midió la identificación de las emociones percibidas por 65 sujetos normales. Llamamos a esta aplicación “MARIE” (en francés: Méthode d’Analyse et de Recherche de l’Integration des Emotions; Método de Estudio y Análisis de la Integración de las Emociones). Nuestro estudio examinó la relación entre la modificación cuantitativa del continuo y la variación cuantitativa de las respuestas. La estandarización de los gráficos llevó a la evaluación de los dos parámetros de una curva de Laplace-Gauss, es decir, la media y la desviación típica. Se propone que esta herramienta podría ser muy útil en la evaluación clínica del estado emocional de los sujetos, los pacientes o ambos.

Comúnmente, se hace referencia a una coexistencia de la dependencia química y otros síndromes psiquiátricos como “diagnóstico dual”. Hacen esta categorización por lo general los trabajadores sociales en varios países europeos que tienen asignada la responsabilidad primaria de la asistencia de la dependencia de drogas y alcohol. Examinamos aquí la validez de esta categorización por medio de la evaluación sistemática estructurada del paciente después de un mínimo de 3 semanas de abstinencia de drogas y alcohol. Menos de un tercio de los pacientes a quienes los servicios sociales etiquetaron originalmente como aquejados de “diagnóstico dual” obtuvieron realmente un diagnóstico del Eje I del DSM-III-R, y menos de la mitad de los pacientes tenía un diagnóstico psiquiátrico diferente al de dependencia. Los síndromes analizados comúnmente en el contexto de la automedicación, por ejemplo, los síndromes de depresión unipolar y de ansiedad, no tenían una representación mayor comparado con una muestra de la población, mientras que las psicosis crónicas y los síndromes bipolares eran más comunes de manera muy significativa. Concluimos que el concepto de diagnóstico dual, a menos que se substancie mediante procedimientos diagnósticos estrictos por personal adiestrado psiquiátricamente, puede ser de utilidad cuestionable en la atención a los pacientes que acuden con síntomas psiquiátricos y dependencia de sustancias. Se necesita una evaluación individual sistemática en un estado libre de alcohol y drogas de duración suficiente para obtener una base para un plan de tratamiento individual adecuado.

Evaluación retrospectiva de los pacientes admitidos consecutivamente en las unidades psiquiátricas de dos hospitales generales en Florencia para evaluar la tasa y los factores de riesgo de la distonía inducida por neurolépticos (DIN). Se incluyó a 159 pacientes a partir de 2.354 historias clínicas revisadas. La incidencia de DIN fue 15,7%. Análisis multivariables revelaron que tanto la edad como la velocidad de neuroleptización (VN) -una nueva variable- estaban relacionadas con la presencia de la distonía.