Il est essentiel d’utiliser des tests cognitifs ayant été validés et détenant des normes de référence auprès de la population cible, puisque les réalités culturelles et linguistiques différentes entre l’échantillon de validation ou auprès duquel les normes ont été créées et la population cible peuvent affecter les résultats. Cette revue systématique vise à recenser et décrire les tests cognitifs (incluant tests, questionnaires et grilles d’observation) validés et/ou présentant des normes sur la population âgée canadienne francophone. Au total, 46 articles ont été sélectionnés. Cette revue recense 9 tests validés, 20 tests avec normes de référence et 18 tests validés et avec normes, couvrant la majorité des domaines cognitifs (fonctions mnésiques, attentionnelles, exécutives, perceptivo-motrices et langagières), excepté la cognition sociale. La quasi-totalité des échantillons ont été recrutés au Québec. Les tests relevés présentent majoritairement des indices psychométriques satisfaisants et généralement des normes considérant l’âge, le sexe et l’éducation. Cette revue systématique permettra aux cliniciens et chercheurs canadiens en vieillissement d’orienter optimalement leurs choix de tests cognitifs.

La question de l’existence de substrats cérébraux spécifiques à la musique n’est pas nouvelle. En neurologie, à la fin du 19e siècle, les premières observations de dissociations cliniques montrant des patients aphasiques sans trouble amusiques ou l’inverse, ont appuyé initialement l’idée de régions cérébrales dédiées spécifiquement à la fonction musicale. Cependant la généralisation de ses observations à la population générale restait difficile.

Près d’un siècle plus tard, l’émergence des techniques de neuroimagerie a permis de reprendre cette question est de montrer le chemin emprunté par des stimulations musicales dans le cerveau. Tout d’abord c’est la question de l’autonomie entre langage et musique qui a suscité le plus d’études, bien qu’encore rares dans les années 1990. Plus récemment l’intérêt des neurosciences pour la musique s’est vu décuplé par la question de la neuroplasticité. Effectivement, l’apprentissage musical est un formidable modèle afin de comprendre les phénomènes de plasticité cérébrale, tant fonctionnelles (l’activité se modifie avec la pratique) que structurales (épaisseur corticale et densité des fibres de connectivité). Cependant, il n’y a pas que la pratique de la musique qui change le cerveau, l’écoute seule a déjà des effets neuroplastiques avérés, dont l’observation peut être également faite à partir de modèles animaux. Mieux comprendre et quantifier ces phénomènes permettent de donner une assise plus objective à l’intérêt indéniable des pratiques cliniques de prises en soin des patients par la musique.

Des études cliniques et de neuroimagerie récentes permettent de penser que la musique peut être un média privilégié dans la prise en charge de patients, en particulier dans les maladies neurologiques. La musique modifie le cerveau. Comment l’expliquer ? Quelles en sont les possibles applications cliniques ? La perception des sons participe à la construction du langage préverbal et verbal, dans une dimension dyadique d’interaction. Si les perceptions sont modifiées dans l’autisme, les processus d’accordage affectif et de communication peuvent être soutenus et améliorés en musicothérapie. Celle-ci constitue donc un soin pertinent pour les enfants présentant un TSA, spécifiquement dans des dimensions vocales et rythmiques, qui vont agir sur les altérations de la communication et sur les interactions sociales des patients.

De même, des méthodes de musicothérapie telles que la Communication sonore non verbale d’Edith Lecourt (La musicothérapie analytique de groupe, 2007) ou les techniques de l’improvisation clinique de Kenneth E. Bruscia (Improvisational Models of Music Therapy, 1987) permettent d’apporter une réponse thérapeutique ou un accompagnement approprié des processus de vieillissement, dans leurs aspects tant psychique, identitaire que sociologique. Notamment dans le cas de troubles cognitifs liés à l’âge : les patients souffrant de maladies neurodégénératives de type Alzheimer pourront ainsi bénéficier efficacement des apports neuropsychologiques de la musique et de la musicothérapie.

L’intérêt de la remédiation cognitive (RC) s’appuie sur l’observation de défaillances des fonctions exécutives dans de nombreux troubles psychiatriques. L’hypothèse est celle d’une restructuration cognitive du fait de la plasticité cérébrale et de la possibilité de remaniements cellulaires neurologiques stimulo-dépendants. Chez les enfants et les adolescents, des essais ont été réalisés chez des sujets cérébro-lésés et chez des sujets présentant un trouble déficit de l’attention/hyperactivité, un trouble du spectre autistique, un trouble des apprentissages ou une anorexie mentale [2–5]. Les programmes de remédiation cognitive s’appuient sur des tâches informatisées ou papier–crayon ou sur des jeux de société ciblant les déficits des fonctions exécutives. Le Centre Hospitalier Sainte-Anne a développé, depuis 2010, un centre psychiatrique de référence de remédiation cognitive et de réhabilitation psychosociale (C3RP) qui propose à des sujets adultes des programmes de Cognitive Remediation Therapy (CRT) [1]. En outre, depuis 2011, notre équipe réalise un travail clinique préliminaire de faisabilité en proposant à des enfants, en complément d’approches classiques appliquées en routine (rééducatives et/ou psychothérapiques), une prise en charge en RC. Nous utilisons des tâches « papier–crayon » de la CRT adaptées à l’enfant ainsi que des jeux de société issus des programmes anglo-saxons qui permettent à l’enfant d’utiliser différentes ressources cognitives. Notre but est d’améliorer les performances cognitives de ces enfants dans les domaines suivants : la flexibilité mentale, l’attention, la mémoire et la planification ainsi que l’estime de soi. Une évaluation neuropsychologique incluant un WISC-IV ; une figure de Rey et des sub-tests de la NEPSY mettent en avant des résultats prometteurs, illustrés par une vignette clinique portant sur un enfant qui a fait de nets progrès dans quatre dimensions sur cinq ciblées (Fig. 1). Ces résultats doivent être étendus à d’autres patients et sur d’autres centres pour envisager la généralisation de cette approche.

Fig. 1

In een drietal artikelen wordt de overeenkomst besproken tussen processen die ten grondslag liggen aan twee verschillende functies: anticipatoire attentie en motorische preparatie. Beide functies zijn van belong voor een optimale afstemming op onze omgeving. Het achterste gedeelte van de hersenschors houdt zich voornamelijk bezig met binnenkomende informatie uit de buitenwereld en het eigen lichaam, terwijl het voorste deel essentieel is voor onze acties en reacties. Als bekend is wanneer wij met relevante informatie warden geconfronteerd en vermoed kan worden hoe daarop moet worden gereageerd, worden modaliteitsspecifieke sensorische en motorische kanalen geopend om zo een snelle en adequate reactie te garanderen. In deze tekst wordt gepostuleerd dat de achterste en voorste cortexhelften op vergelijkbare wijze vanuit de thalamus worden geactiveerd als onderdeel van motorische preparatie en anticipatoire attentie. Cruciaal is de inhiberende invloed die de nucleus reticularis (NR) uitoefent op de onderliggende thalamuskernen. De NR staat onder een dubbele controle: exciterend vanuit de prefrontale cortex, en inhiberend vanuit het neostriatum. Aangegeven wordt hoe selectie in de informatieverwerking via deze balans kan worden gerealiseerd, zowel in het sensorische als het motorische domein. Na het overzicht van de relevante anatomische structural in deel I, de presentatie van het model in deel II, komt in het ilenle artikel neuropsychologische evidentie aan de orde, waarna het psychofysiologisch onderzoek besproken wordt, dat geleid heeft tot de formulering van het model.

Hearing loss is highly prevalent in older adults and can pose challenges for neuropsychologists, as assessment and intervention procedures often involve orally presented information which must be accurately heard. This project examined the hearing status of 20 clients (mean age = 71 years) in a hospital-based outpatient neuropsychology clinic, and explored whether information about hearing loss informed neuropsychologists’ clinical practice. A research assistant administered a brief hearing screening test to each participant. Four treating neuropsychologists were asked to comment on their client’s hearing status before and after being shown their client’s hearing screen test results. Screening revealed that the majority of participants had at least mild hearing loss, and that the neuropsychologists were relatively accurate (60%) at estimating their clients’ hearing status. Neuropsychologists used information about a client’s hearing status to make recommendations that clients pursue audiologic services, and to educate clients and family members about hearing loss and communication.

This series of papers suggests that processes underlying anticipatory attention and motor preparation share a common control mechanism. Both functions are of utmost importance for an optimal adaptation to our environment. While the posterior part of the cortex is aimed at the analysis of incoming information, both from the outer world and our own body, the anterior part is involved in action and reaction. If we know when in the near future we will be confronted with relevant information, and how this has to be responded upon, modality specific sensoric and motoric information channels have to be open in order to guarantee an adequate response. The anterior and posterior parts of the cortex are activated from the thalamus and the information transmission is influenced via the reticular nucleus (RN) of the thalamus. The RN itself is under a double control: excitatory from the prefrontal cortex and inhibitory from the neostriatum. It is suggested that selection in anticipatory attention and motor preparation is realized in a comparable way via the RN. In Part I the relevant anatomical structures are described. In Part II the model for anticipatory attention and motor preparation is presented. In Part III the supporting neuropsychological evidence is presented, after which psychophysiological experiments will be discussed having lead to the formulation of the model.

In een drietal artikelen wordt de overeenkomst besproken tussen Processen die ten grondslag liggen aan twee verschillende functies: anticipatoire attentie en motorische preparatie. Beide functies zijn van belang voor een optimale afstemming op onze omgeving. Het achterste gedeelte van de hersenschors houdt zieh voornamelijk bezig met binnenkomende informatie uit de buiten-wereld en het eigen lichaam, terwijl het voorste deel essentieel is voor onze acties en readies. Als bekend is wanneer wij met relevante informatie worden geconfronteerd en vermoed kan worden hoe daarop moet worden gereageerd, worden modali-teitsspeeifieke sensorische en motorische kanalen geopend om zo een snelle en adequate reactie te garanderen. In deze tekst wordt gepostuleerd dat de achterste en voorste cortexhelften op vergelijkbare wijze vanuit de thalamus worden geactiveerd als onder-deel van anticipatoire attentie en motorische preparatie. Cruciaal is de inhiberende invloed die de nucleus reticularis (NR) uitoefent op de onderliggende thalamuskernen. De NR staat onder een dubbele controle: exciterend vanuit de prefrontale cortex en inhiberend vanuit het neostriatum. Aangegeven wordt hoe selectie in de informatieverwerking via deze balans kan worden gerealiseerd, zowel in het sensorische als het motorische domein. Nadat in Deel I een overzicht is gegeven van de relevante anatomische structuren, wordt hier het model voor anticipatoire attentie en motorische preparatie gepresenteerd. In het volgende artikel wordt neuropsychologische evidentie gepresenteerd, waarna het psychofysiologisch onderzoek aan de orde komt dat heeft geleid tot de formule ring van het model.

Medial temporal lobe (MTL)/memory and frontal lobe (FL)/executive functions indexes are used to measure changes related to cognitive aging. These indexes are based on composite scores of neuropsychological tests validated in English-speaking populations, and their use in aging research is growing in popularity. This study aimed at validating the MTL/memory and FL/executive functions indexes in French-speaking adults. Ninety-eight healthy participants (32 young and 66 older adults) were tested on eight neuropsychological tests, three associated with MTL/memory functions and five associated with FL/executive functions. Factor analysis indicated that residual scores independent of age and associated with MTL/memory functions grouped under one factor, and residual scores associated with FL/executive functions grouped under another factor. Bootstrapping analysis with 1,000 resamples confirmed stability for seven neuropsychological tests. This study provides the first validation of the MTL/memory and FL/executive functions composite scores in French-speaking adults, which may be used to assess cognitive changes in aging research.

There is currently a scientific debate over the question of the existence of profiles of cognitive decline in old age which would be independent of social, health, generational factors and psychometric artefacts. This essay is a critical literature review which comes to the conclusion that evidence from neurology and neuropsychology strongly suggests the existence of such profiles. In addition, it is shown that the currently dominant neuropsychological model of aging postulates a decline of executive and mnemonic functions as a direct result of deterioration of frontal and temporal brain systems with advancing age.

An increasing number of studies have documented the cognitive profile of individuals with mild cognitive impairment (MCI), but few studies have investigated the individuals’ psychological health and personality traits or how these factors interact with cognition. In the present study, 27 healthy older adults and 30 persons with MCI completed questionnaires covering psychological health, morale, personality, self-efficacy, and self-actualization. The results indicated that individuals with MCI are more depressed, anxious, hostile, and have lower morale than matched healthy older adults. Furthermore, our results show a positive association between the level of depression of MCI persons and the severity of their cognitive dysfunctions. In contrast, there were no group differences on measures of personality traits. Thus, while psychological distress is present in persons with MCI, those individuals are not characterized by differences in personality traits relative to older adults who experience no cognitive impairment.