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Prise en charge du trouble de l’usage d’alcool : leçons des données d’une recherche clinique

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

P. Nubukpo
Affiliation:
Centre hospitalier Esquirol, pôle d’addictologieLimogesFrance Centre hospitalier Esquirol, unité de rechercheLimogesFrance
M. Girard*
Affiliation:
Centre hospitalier Esquirol, pôle d’addictologieLimogesFrance Centre hospitalier Esquirol, unité de rechercheLimogesFrance
M. Faurent
Affiliation:
Centre hospitalier Esquirol, pôle d’addictologieLimogesFrance Centre hospitalier Esquirol, unité de rechercheLimogesFrance
D. Malauzat
Affiliation:
Centre hospitalier Esquirol, pôle d’addictologieLimogesFrance Centre hospitalier Esquirol, unité de rechercheLimogesFrance
*
*Auteur correspondant. Adresse e-mail :[email protected] (M. Girard)

Abstract

Les troubles de l’usage de l’alcool représentent un problème de santé publique majeur, et sont souvent associés à des co-morbidités psychiatriques [1]. La recherche clinique est indispensable pour mieux connaître la physiopathologie, et ses mécanismes, pour optimiser le diagnostic, et identifier des marqueurs de suivi et rechutes. Nous pensons que l’étude elle-même peut se greffer sur la pratique de routine et modifier celle-ci. Deux recherches biomédicales ont été menées concernant des sujets alcoolo-dépendants venus pour sevrage d’alcool à l’hôpital psychiatrique : un premier suivi de cohorte (2006–2009) tous les semestres pendant deux ans pour connaître le devenir et la consommation de soins, et ayant également permis de mesurer la variation de taux sériques de la neurotrophine Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) [2,3] entre le sevrage et 6 mois après, et un second (2011–2014) qui a pour objet d’étudier précisément la variation des taux de BDNF et autres facteurs cliniques dans les 6 mois suivant le sevrage en fonction de l’abstinence. Le relevé des variables nécessaires à la recherche permet de mieux connaître la population demandeuse de sevrage en établissement psychiatrique, ainsi que les données associées à leur soin (traitement, suivis médicaux et psychiatriques). L’analyse de ces données montre une bonne insertion des sujets inclus aux études, avec une dépressivité importante à prendre en compte en l’intégrant dans le soin, une intermittence de l’abstinence au cours du temps témoignant de parcours non linéaires, une clinique dépendant du profil d’alcoolisation, une mauvaise concordance des indices biologiques et clinique d’abstinence, un taux de mortalité très élevé (6,4 %), un suivi médical et autre (infirmier…) peu important qu’il importe d’améliorer pour tous. La place et la nature d’indicateurs biologiques et psychométriques dans les suivis doivent être définies.

Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Références

Hoertel, N.Crochard, A.Rouillon, F.Limosin, F.L’alcool en France et ses conséquences médicales et sociales : regard de l’entourage et des médecins généralistes. Encéphale 2014; 40: S11S31.CrossRefGoogle Scholar
Nubukpo, P.Girard, M.Sengelen, J.M.Bonnefond, S.Varnoux, A.Marin, B., et al. Alcohol use disorder, psychiatric comorbid conditions and prognosis for withdrawal, in a prospective hospital study. 2015 [In revision]Google Scholar
Costa, M.A.Girard, M.Dalmay, F.Malauzat, D.Brain-derived neurotrophic factor serum levels in alcoholdependent subjects 6 months after alcohol withdrawal. Alcohol Clin Exp Res 2011; 35: 19661973.CrossRefGoogle Scholar
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