Hostname: page-component-586b7cd67f-vdxz6 Total loading time: 0 Render date: 2024-11-26T13:59:03.345Z Has data issue: false hasContentIssue false

Cataracte et rayonnements ionisants

Published online by Cambridge University Press:  09 December 2009

S. Wassilieff*
Affiliation:
École des applications militaires de l’énergie atomique, CC 19, 50115 Cherbourg Octeville Cedex, France.
Get access

Abstract

La cataracte radio-induite était considérée jusqu’à nos jours comme une pathologie assez peu fréquente, nécessitant de fortes doses de rayonnement (dépassant un seuil élevé, de l’ordre de 2 Grays au cristallin) et se réduisant principalement aux cataractes radiques des patients de radiothérapie. Plusieurs études récentes portant sur des populations aussi diverses que les astronautes, les survivants d’Hiroshima–Nagasaki, les patients ayant subi un scanner céphalique, les « liquidateurs » de Tchernobyl ainsi que quelques expérimentations animales nous amènent à reconsidérer la question : le seuil d’apparition aussi bien des opacités détectables que des cataractes symptomatiques paraît nettement plus bas qu’actuellement estimé. L’existence même d’un seuil n’est plus tout à fait une certitude dans la mesure où la pathogénie de la cataracte radio-induite serait moins de type déterministe (dommage tissulaire direct tuant ou endommageant gravement une population cellulaire donnée) comme on le pensait, mais d’avantage de type stochastique (altération du génome des cellules cibles, perturbation de la division cellulaire, trouble de la différenciation cellulaire des cellules filles). De manière plus pratique, ces observations sont de nature à nous faire reconsidérer la protection des populations spécifiquement exposées : patients et travailleurs principalement. S’agissant des travailleurs, et si ces nouvelles données étaient confirmées, la limite actuelle de dose équivalente au cristallin du code du travail de 150 mSv sur 12 mois consécutifs pourrait, à terme, être revue à la baisse.

Type
Research Article
Copyright
© EDP Sciences, 2009

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Aubert, B., Paul, D., Sabattier, R. (1997) Dosimétrie du personnel en milieu hospitalier, Radioprotection 32, 163-179. CrossRef
Chalupecky, H. (1897) Ueber die Wirkung der rontgenstrahlen auf das Aufe und die Haut, Z. Prakt. Augenheilk (Leipzig) 21, 234-239.
Chodick, G. et al. (2008) Risk of cataract after exposure to low doses of ionizing radiation: A 20-year prospective cohort study among US radiologic Technologists, Am. J. Epidemiol. 168, 620-631. CrossRef
Chylack L.T. Jr. et al. (2009): NASA Study of cataract in astronauts (NASCA), Report 1: Cross-sectional study of the relationship of exposure to space radiation and risk of lens opacity, Rad. Res. 172, 10-20.
Code du travail (2008) Edition du 1er mai 2008 – Article R.4451-13.
Cucinotta, F.A., Manuel, F.K., Jones, J., Iszard, G., Murrey, J., Djojonegro, B., Wear, M.V. (2001) Space radiation and cataracts in astronauts, Rad. Res. 156, 460-466. CrossRef
Focht, E.F., Merriam, G.R. Jr., Schwartz, M.S., Parsons, R.W. (1968) The relative biologic effectiveness of cobalt 60 gamma and 200 KV X-radiation for cataract induction, Am. J. Roentgenol. Rad. Ther. Nuc. Med. 102, 71-80. CrossRef
Gambini D.J., Granier R. (2007) Manuel pratique de radioprotection – 3e édition, Lavoisier.
Hall, P., Granath, F., Lundell, M., Olsson, K., Holm, L.E. (1999) Lenticular opacities in individuals exposed to ionizing radiation in infancy, Rad. Res. 152, 190-195. CrossRef
Hamard P., Hamard H. (1993) Séméiologie et formes cliniques de la cataracte chez l’adulte. Éditions Techniques. Encycl. Méd. Chir. (Paris-France), Ophtalmologie, 21-250-A-30, 6 p.
ICRP Publication 60 (1991) 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection – Users’ Edition, Ann. ICRP 21(1-3).
ICRP Publication 103 (2007) Recommendations of the ICRP, Ann. ICRP 37(2-4).
Instruction n° 4916/DEF/CAB du 30 mars 2009 relative aux dispositions communes de radioprotection du personnel du ministère la défense (§ 4.3.1. du guide annexé).
Kleiman, N.J. (2007) Radiation cataract, Radiation Protection 145, 81-95.
Klein, B.E.K., Klein, R., Linton, K.L.P., Franke, T. (1993) Diagnostic X-ray exposure and lens opacities: The Beaver Eye Dam eye study, Am. J. Publ. Health 83, 588-590. CrossRef
Merriam, G.R. Jr., Focht, E.F. (1957) A clinical study of radiation cataracts and the relationship to dose, Am. J. Roentgenol. 77, 759-785.
Merriam, G.R. Jr., Szechter, A. (1973) The effect of age on the radiosensitivity of rat lenses, Trans. Am. Ophthal. Soc. 71, 88-110.
Merriam, G.R. Jr., Worgul, B.V. (1983) Experimental radiation cataract – Its clinical relevance, Bull. N.Y. Acad. Med. 59, 372-392.
Merriam, G.R. Jr., Biavati, B.J., Bateman, J.L., et al. (1965) The dependence of RBE on the energy of fast neutrons. IV Induction of lens opacities in mice, Rad. Res. 25, 123-38. CrossRef
Minamoto, A., Taniguchi, H., Yoshitani, N., Mukai, S., Yokoyama, T., Kumagami, T., Tsuda, Y., Mishima, H.K., Amemiya, T., Nakashima, E., Neriishi, K., Hida, A., Fujiwara, S., Suzuki, G., Akahoshi, M. (2004) Cataract in atomic bomb survivors, Int. J. Radiat. Biol. 80, 339-345. CrossRef
Nakashima, E., Neriishi, K., Minamoto, A. (2006) A reanalysis of atomic-bomb cataract data, 2000-2002: A threshold analysis, Health Phys. 90, 154-160. CrossRef
Rastegar, Z.N., Eckart, P., Mertz, M. (2002) Radiation cataracts in astronauts and cosmonauts, Graefe. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 240, 543-547. CrossRef
Rohrschneider W. (1930) Experimentelle Katarakt Nach Mehrfacher Bestrablung Mit Kleinen Rontgenstrahlendosen, Ophth. Gesellach. 48241-48244.
Tribondeau, L., Lafargue, P. (1907) Action différente des rayons X sur le cristallin des animaux jeunes et des animaux adultes, C. R. Soc. Biol. 63, 716-717.
Worgul, B.V., Merriam, G.R. Jr., Medvedovsky, C., et al. (1981) The cataractogenic effect of accelerated Argon ions on the rat lens, Rad. Res. 87, 461.
Worgul, B.V., David, J., Odrich, S., Merriam, G.R. Jr., Medvedovsky, C., Merriam, J.C., Trokel, S.L., Geard, C.R. (1991) Evidence of genotoxic damage in cataractous lenses, Mutagenesis 6, 495-499. CrossRef
Worgul, B.V., Smilenov, L., Brenner, D.J., Vazquez, M., Hall, E.J. (2005) Mice heterozygous for the ATM gene are more sensitive to both X-ray and heavy ion exposure than are wildtypes, Adv. Space. Res. 35, 254-225. CrossRef
Worgul, B.V., Kundiev, Y.I., Sergiyenko, N.M., Chumak, V.V., Vitte, P.M., Medvedovsky, C., Bakhanova, E.V., Junk, A.K., Kyrychenko, O.Y., Musijachenko, N.V., Shylo, S.A., Vitte, O.P., Xu, S., Xue, X., Shore, R.E. (2007) Cataracts among Chernobyl clean-up workers: implications regarding permissible eye exposures, Rad. Res. 167, 233-243. CrossRef