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Irradiation des cristallins des patients par scanners de perfusion itératifs : dosimétrie et optimisation

Published online by Cambridge University Press:  26 March 2014

J. Guersen ,
L. Cassagnes ,
G. Méchin ,
C. Etard ,
J.-L. Réhel ,
B. Jean ,
E. Chabert ,
J. Gabrillargues ,
M. Labattu  and
L. Boyer
...Show all authors
J. Guersen*
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France
L. Cassagnes
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France ISIT, UMR 6284 UdA-CNRS, 63001 Clermont-Ferrand, France
G. Méchin
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France
C. Etard
Affiliation:
IRSN, PRP-HOM/SER/UEM, 92262 Fontenay-aux-Roses, France
J.-L. Réhel
Affiliation:
IRSN, PRP-HOM/SER/UEM, 92262 Fontenay-aux-Roses, France
B. Jean
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France
E. Chabert
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France
J. Gabrillargues
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France ISIT, UMR 6284 UdA-CNRS, 63001 Clermont-Ferrand, France
M. Labattu
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France
L. Boyer
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France ISIT, UMR 6284 UdA-CNRS, 63001 Clermont-Ferrand, France
P. Chabrot
Affiliation:
Pôle de Radiologie et Imagerie Médicale, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France ISIT, UMR 6284 UdA-CNRS, 63001 Clermont-Ferrand, France
*
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Abstract

Le cristallin est un organe radiosensible. En avril 2011, la Commission Internationale de Protection Radiologique (CIPR) fixait à 500 mGy la nouvelle dose seuil d’apparition d’effets déterministes au cristallin. Les patients qui présentent un anévrysme intracérébral rompu bénéficient d’examens scanographiques de l’encéphale (CT) justifiés, pour le diagnostic et le suivi post traitement, réalisé le plus souvent par embolisation radioguidée. Ces examens itératifs exposent le cristallin aux rayons X. Cet article chiffre l’exposition des cristallins de 18 patients ayant bénéficié en 2011 d’examens scanographiques encéphaliques suite à une rupture d’anévrysme intracérébral, et propose un moyen de diminuer cette exposition. Dans notre étude, 44 % des patients étudiés ont reçu une dose supérieure à 500 mGy au niveau des yeux, générée par les examens scanographiques et en particulier les CT de perfusion, indispensables pour évaluer le risque d’ischémie retardée par vasospasme. Nous avons observé qu’en positionnant les patients en hyper flexion cervicale lors de la réalisation des scanners de perfusion, la dose aux cristallins pouvait être diminuée de près de 50 %.

Keywords

eye lens doseCT perfusionTLD thermoluminescent dosimeteroptimization
Type
Research Article
Information
Radioprotection , Volume 49 , Issue 3 , July 2014 , pp. 195 - 199
Copyright
© EDP Sciences, 2014

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