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La clinique polydimensionnelle de l’humeur dépressive. Nouvelle version de l’échelle EHD

Published online by Cambridge University Press:  28 April 2020

R. Jouvent ,
C. Vindreau ,
M. Montreuil ,
C. Bungener  and
D. Widlocher
R. Jouvent
Affiliation:
INSERM U 302, Psychopathologie et psychopharmacologie des comportements, Hôpital de la Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75651Paris Cedex 13
C. Vindreau
Affiliation:
Service du Pr D. Ginestet, Hôpital Paul-Brousse, 14, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94800Villejuif, France
M. Montreuil
Affiliation:
INSERM U 302, Psychopathologie et psychopharmacologie des comportements, Hôpital de la Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75651Paris Cedex 13
C. Bungener
Affiliation:
INSERM U 302, Psychopathologie et psychopharmacologie des comportements, Hôpital de la Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75651Paris Cedex 13
D. Widlocher
Affiliation:
INSERM U 302, Psychopathologie et psychopharmacologie des comportements, Hôpital de la Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75651Paris Cedex 13
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Résumé

Dans le domaine de la recherche en psychiatrie, un nouvel intérêt paraît se dessiner pour les émotions. Notre travail s’inscrit dans ce courant et relate les résultats obtenus avec une échelle polydimensionnelle d'évaluation de l’humeur dépressive. Une analyse en composantes principales (ACP) a été pratiquée sur la matrice de corrélations des 18 items de l'échelle administrée à 70 patients hospitalisés présentant un épisode dépressif majeur. Cinq facteurs se dégagent, ayant un sens clinique et statistique avant comme après rotation Vanmax: émoussement affectif, tristesse hyperexpressive/incontinence émotionnelle, irritabilité, labilité affective et tristesse douloureuse (Tableau II). Cet éclatement, en plusieurs dimensions, de l’humeur dépressive confirme qu’il s’agit bien d’un concept polysémique et non d’une entité clinique univoque. Les cinq composantes issues de l’ACP ne correspondent pas à des niveaux de complexité équivalente Certaines, comme la labilité affective, sont relativement simples alors que d’autres proviennent d’un arrangement complexe entre des symptômes correspondant à des niveaux d’observation très variés. Ceci plaide en faveur d’un dénombrement horizontal (selon les émotions identifiées) et vertical (selon les niveaux expressifs) de la sémiologie des affects chez les déprimés. Nous faisons l'hypothèse que de nombreux symptômes correspondent à des objets chimériques issus d’une réorganisation pathologique des niveaux expressits.

Summary

Summary

Heightened interest in questions of affects is growing in psychiatric research. Our study follows this trend and exposes the results of a polydimensional rating scale of depressive mood. Principal component analysis (PCA) was applied to the correlation matrix of the 18 items of the scale given to 70 inpatients with major depressive disorder. Five clinically and statistically coherent factors appear both before and after Varimax rotation: blunted affect, hyperexpressive sadness/affective incontinence, irritability, affective lability, visible signs of mental suffering (Table II). Only blunted affect and visible signs of mental suffering are correlated with depressive psychomotor retardation, which is in favor of overlapping of these three dimensions (Table III). This splitting-up of depressive mood into several different dimensions confirms that depressive mood is a general concept and not a clinical entity. The five components of the PCA don't correspond to symptoms of equal complexity. Some, such as affective lability, are relatively simple, whereas others are derived from a complex synthesis of different elements coming from various levels of observation. These results are in favor of «horizontal» analysis (according to the identified affects) and «vertical» analysis (according to the levels of observation) of the semiology of affects of depressed patients. We hypothesize that many of the depressive symptoms are in fact pathological recombinations of different levels of expression of affects.

Keywords

humeurdépressionaffectspsychopathologieéchelles d'évaluationanalyses factoriellesdepressive moodaffectpsychopathologyrating scatesfactorial analysis
Type
Article original
Information
Psychiatry and Psychobiology , Volume 3 , Issue 4 , 1988 , pp. 245 - 253
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 1988

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