Published online by Cambridge University Press: 15 June 2010
En dépit des progrès enregistrés en Arthroplastie Totale de Hanche (ATH), sous certainesconditions, les contraintes prothétiques peuvent être amplifiées et transmises auxancrages osseux avec un risque accru de descellement (B. The et al., J. Biomech. 41 (2008)100–105). Les pics de chargement sont identifiés parmi les facteurs qui conduisent auxéchecs des ATH (A. Boulila, Optimisation et aide à la conception d’implants orthopédiques– Étude de l’usure d’implants articulaires de hanche, Travaux non publiés et Rapportd’avancement, INO MT Kassab, décembre 2006, Tunis, 82 p.). Cette étude porte sur unesimulation numérique des prothèses de hanche hybrides, de géométrie et de couple dematériaux différents. On montre que certaines géométries (∅28 × 56 mm) et certains couplesde matériaux (alumine/polyéthylène), peuvent atténuer les contraintes induites après chocet protéger la prothèse contre l’usure ou les ruptures prématurées. Devant une panoplied’une cinquantaine de modèles de prothèses de hanche existant sur le marché (M.R. Urist,Curr. Prob. Surge. 12 (1975) 1–54), certaines PTH de diamètre (interne et externe)incompatible avec un niveau de contraintes admissible doivent être éliminées. Unecombinaison judicieuse des matériaux de contact pour favoriser l’amortissement (cas ducouple polyéthylène/céramique) peut être une solution pour absorber les chocs et remédierau problème de descellement.