El flupentixol es un medicamento antipsicótico con conocidas propiedades elevadoras del estado de ánimo. Su propensión a inducir síntomas maníacos no se ha investigado.

Describimos seis pacientes, cuatro con esquizofrenia y dos con trastorno bipolar, en los que el tratamiento de flupentixol se asoció con la emergencia de síntomas maníacos.

Se debería vigilar cuidadosamente a los pacientes tratados con flupentixol en cuanto a la emergencia de síntomas maníacos.

Pocos estudios comunitarios han examinado las repercusiones de los acontecimientos vitales, las condiciones de vida y los cambios vitales en el curso de la depresión. Este artículo examina las asociaciones de los acontecimientos vitales en el comienzo, la mejoría y la estabilidad de los síntomas depresivos.

Se utilizan datos directos de la entrevista con el Estudio de los Estadios Evolutivos Tempranos de las Manifestaciones Psicopatológicas (EDSP), un diseño prospectivo longitudinal de 4-5 años basado en una muestra comunitaria representativa de adolescentes y adultos jóvenes con 14-24 años en la línea de base. Los acontecimientos vitales se midieron utilizando el Cuestionario de Acontecimientos de Munich (MEL), que consta de 83 elementos explícitos de diversas áreas de rol social y subescalas para la evaluación de grupos de acontecimientos vitales clasificados según dimensiones como positivo y negativo y controlable e incontrolable. Los trastornos depresivos se evaluaron con la versión del DSM-IV de la Entrevista Diagnóstica Compuesta de Munich (M-CIDI). Análisis de regresión logística múltiple examinaron los efectos de 22 predictores en el curso (el comienzo, la mejoría y la estabilidad) de la depresión.

Una menor edad, la clase social baja y los acontecimientos vitales negativos y cargados de estrés relacionados con la familia se asociaban con un aumento del riesgo de depresión de nuevo comienzo. La ansiedad era un predictor independiente significativo de la depresión de nuevo comienzo. La ausencia de acontecimientos escolares y familiares cargados de estrés se relacionaba con la mejoría en la depresión. El número total ponderado de acontecimientos vitales predecía depresión estable.

La asociación entre los acontecimientos vitales y el curso de la depresión parece variar según la respuesta clínica que se examina, prediciendo diferencialmente distintos grupos de acontecimientos vitales el comienzo, la mejoría y la estabilidad.

Aunque se supone que los trastornos somatomorfos son cuadros clínicos crónicos, no se dispone de conocimiento epidemiológico sobre su curso natural basado en muestras representativas.

Los datos proceden de un estudio epidemiológico prospectivo de adolescentes y adultos jóvenes en Munich, Alemania. Se considera los diagnósticos de los respondientes (n = 2.548) en la línea base y en el seguimiento realizado 42 meses después como media. Se examina prospectivamente la incidencia en el seguimiento, la estabilidad y además factores de riesgo (sociodemográficos, manifestaciones psicopatológicas, exposición a traumas) seleccionados de la línea de base para la incidencia y la estabilidad de los trastornos y síndromes somatomorfos. La información diagnóstica se evaluó utilizando la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta - Munich (M-CIDI) estandarizada.

Durante el periodo de seguimiento, la tasa de incidencia para cualquiera de los diagnósticos somatomorfos cubiertos fue 25,7%. La estabilidad para el grupo total de cualquier trastorno/síndrome somatomorfo fue 48%. El género femenino, la clase social baja, la experiencia de uso de cualquier sustancia, el trastorno de ansiedad y el afectivo, así como la experiencia de acontecimientos traumáticos de amenaza sexual y física predecían nuevos comienzos de afecciones somatomorfas, mientras que ser mujer, la existencia de uso anterior de sustancias, los trastornos afectivos y de la conducta alimentaria así como la experiencia de un accidente grave predecían la estabilidad.

Al menos para una proporción sustancial de individuos, el cuadro global de la somatización parece ser relativamente estable, pero con fluctuación en el cuadro de síntomas con el tiempo. Ser mujer, la experiencia de uso de sustancias así como el trastorno de ansiedad parecen constituir factores de riesgo para el comienzo de nuevas afecciones somatomorfas lo mismo que para un curso estable en el tiempo.

Las repeticiones de trinucleótidos se han asociado con la esquizofrenia, pero los datos, basados en información clínica transversal, son equívocos.

Examinar la relación entre el tamaño de la repetición de CAG/CTG genómico y el desarrollo premórbido en la esquizofrenia.

Se evaluó por entrevistas con los padres el desarrollo temprano y el funcionamiento premórbido de 22 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia del DSM IV. Se utilizó la técnica de detección de la expansión de repeticiones (DER) para medir el tamaño de la repetición de CAG/CTG genómico, y la RCP para el tamaño de la repetición de CAG en los loci ERDA-1 y CTG 18.1.

Hubo una asociación inversa entre el tamaño de CAG/CTG y las complicaciones perinatales. Los pacientes con retraso evolutivo del habla y motor tenían repeticiones mayores. Los resultados no se debían a la expansión en los genes ERDA-1 y CTG 18.1.

La expansión de la repetición de CAG/CTG se asocia con retraso evolutivo del habla y motor en la esquizofrenia. Proponemos que el modelo evolutivo puede ser útil para la investigación en la genética de la esquizofrenia.