Hostname: page-component-78c5997874-ndw9j Total loading time: 0 Render date: 2024-11-19T14:29:53.971Z Has data issue: false hasContentIssue false

Explorar la depresión en la esquizofrenia

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

Carlo Maggini
Affiliation:
Sección de Psiquiatría, Departamento de Neurociencia, Universidad de Parma, P.le Matteotti, 43100Parma, Italia
Andrea Raballo
Affiliation:
Sección de Psiquiatría, Departamento de Neurociencia, Universidad de Parma, P.le Matteotti, 43100Parma, Italia Diagnóstico Psiquiátrico y Servicio de Tratamiento, Departamento de Salud Mental, Reggio-Emilia, Italia
Get access

Resumen

Antecedentes

Una cantidad importante de investigaciones empíricas indica que la depresión, además de interferir la calidad de vida y el funcionamiento social, puede influir en otras dimensiones de síntomas en la esquizofrenia, constituyendo así un dominio importante para las estrategias de tratamiento, la evolución y el pronóstico.

Propósito

Este estudio investigó la estructura factorial de la Escala de Depresión de Calgary para la Esquizofrenia (CDSS) en una muestra de pacientes esquizofrénicos y exploró las relaciones entre estos factores, las dimensiones principales de síntomas y las experiencias subjetivas.

Métodos

Se examinó a 161 pacientes para evaluar la gravedad de los síntomas esquizofrénicos (puntuados según el modelo pentadimensional de Toomey y cols. [28]), el malestar debido a la experiencia subjetiva de los síntomas negativos y el grado de vulnerabilidad cognitivo-afectiva sentido subjetivamente (es decir, los síntomas básicos).

Resultados

El análisis de los componentes principales reveló que la CDSS incluía tres factores principales, a saber: “depresión-desesperanza” (factor I), “idea culpable de referencia-culpa patológica” (factor II) y “despertar temprano” (factor III). Mientras que el último factor no correlacionó con ninguno de los otros dominios psicopatológicos, los dos primeros factores revelaron correlaciones múltiples tanto con los síntomas diagnósticos como con las experiencias subjetivas.

Conclusión

Los resultados confirman la estructura factorial triple de la CDSS comunicada antes por los autores de la escala y podrían arrojar más luz sobre la naturaleza psicopatológica de los componentes de la depresión en la esquizofrenia. Los patrones de correlación específicos con el trastorno diagnóstico y subjetivo prueban la distinción clínica entre un factor de depresión general (la “depresión-desesperanza”) y un factor cognitivo de culpa (la “idea culpable de referencia-culpa patológica”).

Type
Original
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2006

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Bibliografía

Addington, D, Addington, J, Matincka-Tyndale, E. Reliability and validity of a depression rating scale for schizophrenics. Schizophr Res 1992;6:201–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Addington, D, Addington, J, Atkinson, M. A psychometric comparison of the Calgary depression scale for schizophrenia and the Hamilton depression rating scale. Schizophr Res 1996;19:205–12.CrossRefGoogle ScholarPubMed
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders Ed. 4. DSM IV. Washington, DC: APA; 1994.Google Scholar
Andreasen, NC. The scale for the assessment of negative symptom (SANS). Iowa City, IA: The University of Iowa; 1983.Google Scholar
Andreasen, NC. The scale for the assessment of positive symptoms (SAPS). Iowa City, IA: The University of Iowa; 1984.Google Scholar
Angst, J. Epidemiology of depression. In: Honig, A, Van Praag, HM, editors. Depression, neurobiological, psychopathological and therapeutical advances. Chichester: Wiley; 1997. p. 1730.Google Scholar
Bachdolf, A, Schultze-Lutter, F, Klosterkötter, J. Self-experienced vulnerability, prodromal symptoms and coping strategies preceding schizophrenic and depressive relapses. Eur Psychiatry 2002;17:384–93.CrossRefGoogle Scholar
Barnes, TR, Curson, DA, Liddle, PF, Patel, M. The nature and prevalence of depression in chronic schizophrenic in-patients. Br J Psychiatry 1989;154:486–91.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Bartels, SJ, Drake, RE. Depressive symptoms in schizophrenia: comprehensive differential diagnosis. Compr Psychiatry 1988;29:467–83.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dollfus, S, Everitt, B. Symptom structure in schizophrenia: two-, three- or four-factor models? Psychopathology 1998;31:120–30.CrossRefGoogle ScholarPubMed
First, MB, Spitzer, RL. In: Structured clinical interview for DSM IV Axis I disorders. New York, NY: Patients Edition; 1995.Google Scholar
Gross, G, Huber, G, Klosterkoetter, J, Linz, M. BSABS. Bonner Skala für die Beurteilung von Basissymptomen (Bonn scale for the assessment of basic symptoms). Springer; 1992 (Berlin-Heidelberg-New York, 1987, It. Tr.: Maggini C, Dalle Luche R: Scala di Bonn per la valutazione dei sintomi di base. ETS, Pisa).Google Scholar
Gross, G. The onset of schizophrenia. Schizophr Res 1997;28:187–98.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hirsch, SR, Jolley, AG, Barnes, TRE. Dysphoric and depressive symptoms in chronic schizophrenia. Schizophr Res 1989;2:259–64.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Huber, G, Gross, G. The concept of basic symptoms and basic stages and its meaning for schizophrenia and schizoaffective psychoses. In: Maggini, C, editor. Psicopatologia e clinica della Schizofrenia. Pisa, Italy: ETS; 1995. p. 4158.Google Scholar
Huber, G, Gross, G. Endogenous-depressive symptoms in the course of schizophrenic disorder. Neurol Psych Brain Res 1995;3:183–8.Google Scholar
Kay, SR, Sevy, S. Pyramidical model of schizophrenia. Schizophr Bull 1990;16:537–45.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Klosterkötter, J, Gross, G, Huber, G, Wieneke, A, Steinmeyer, E, Schultze-Lutter, F. Evaluation of the ‘Bonn scale for the assessment of basic symptoms—BSABS’ as an instrument for the assessment of schizophrenia proneness: a review of recent findings. Neurol Psychiatr Brain Res 1997;5:137–50.Google Scholar
Klosterkoetter, J, Schulze-Lutter, F, Gross, G, Haber, G, Steinmeyer, EM. Early self-experienced neuropsychological deficits and subsequent schizophrenic diseases: an 8-year average follow-up prospective study. Acta Psychiatr Scand 1997;95:369404.Google Scholar
Koreen, AR, Siris, G, Chakos, M, Alvir, J, Mayerhoff, D, Lieberman, J. Depression in first-episode schizophrenia. Am J Psychiatry 1993; 150:1643–8.Google ScholarPubMed
Liddle, PF, Barnes, TRE. The subjective experience of deficit in schizophrenia. Compr Psychiatry 1988;29:157–64.CrossRefGoogle Scholar
Liddle, PF, Barnes, TRE, Carson, DA. Depression and the experience of psychological deficits in schizophrenia. Acta Psych Scand 1993; 88:243–7.CrossRefGoogle Scholar
Lindenmayer, JP. Psychopathology of schizophrenia: initial validation of a five-factor model. Psychopathology 1995;28:2231.CrossRefGoogle Scholar
Roy, A, Thompson, R, Kennedy, S. Depression in chronic schizophrenia. Br J Psychiatry 1983;142:465–70.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Selten, JP, Sijben, A, Van den Bosch, RJ. The subjective experience of negative symptoms. Compr Psychiatry 1993;34:192–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Selten, JP, Wiersma, D, Van den Bosch, RJ. Distress attributed to negative symptoms in schizophrenia. Schizophr Bull 2000;26:737–44.CrossRefGoogle Scholar
Selten, JP, Wiersma, D, Van den Bosch, RJ. Discrepancy between subjective and objective ratings for negative symptoms in schizophrenia. Jnl Psych Res 2000;34:11–3.CrossRefGoogle Scholar
Toomey, R, Kremen, WS, Simpson, JA, Seidman, LJ, et al. Revisiting the factor structure for positive and negative symptoms: evidence from a large heterogeneous group of psychiatric patients. Am J Psychiatry 1997;154:371–7.Google ScholarPubMed
Wassink, TH, Flaum, M, Nopoulos, P, Andreasen, NC. Prevalence of depressive symptoms early in the course of schizophrenia. Am J Psychiatry 1999;156:315–26.Google ScholarPubMed