Hostname: page-component-78c5997874-4rdpn Total loading time: 0 Render date: 2024-11-05T11:17:17.892Z Has data issue: false hasContentIssue false

Trastornos psicóticos entre pacientes hospitalizados con abuso de cannabis, anfetamina y opiáceos ¿Facilitan los estimulantes dopaminérgics la enfermedad psiquiátrica?

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

A. Dalmau
Affiliation:
Departamento de Neurociencia Clínica, Sección de Psiquiatría, Hospital Huddinge Huddinge
B. Bergman
Affiliation:
Departamento de Neurociencia Clínica, Sección de Psiquiatría, Hospital Huddinge Huddinge
B. Brismar
Affiliation:
Division A, Hospital Huddinge, Huddinge, Suecia
Get access

Resumen

Hemos estudiado la presencia de diagnósticos dobles (psicosis y además abuso de anfetamina, cannabis u opiáceos) durante un periodo de 15 años entre pacientes tratados en el Hospital Huddinge, Estocolmo, Suecia. El propósito del estudio es evaluar si las diferentes drogas se asociaban con tasas diferentes de comorbilidad psiquiátrica. Durante el periodo en cuestión, se había admitido al menos una vez a 461, 425 y 371 pacientes diferentes debido, respectivamente, a dependencia de anfetamina, cannabis y opiáceos. Aproximadamente 30% de los pacientes con un abuso puro de anfetamina o cannabis y menos de 6% de los pacientes con abuso de opiáceos habían tenido al menos una vez el diagnóstico de alguna de las psicosis estudiadas. Comparando la frecuencia de psicosis entre los pacientes con abuso mixto o puro de drogas ilegales, con abuso concomitante de alcohol y sin él, encontramos que la tasa de comorbilidad para los pacientes con abuso mixto de opiáceos aumentaba significativamente de 7,2 a 20,2% cuando estaba presente el abuso de alcohol. Para los pacientes con abuso de anfetamina y cannabis (tanto puro como mixto), no se vieron diferencias en la tasa de comorbilidad cuando se añadió abuso de alcohol al de drogas. Es difícil encontrar una explicación para la diferencia significativa entre la comorbilidad del abuso puro de anfetamina o cannabis, por una parte, y opiáceos, por otra. En conclusión, nuestros resultados muestran que la distribución de la enfermedad psicótica es alta entre los que abusan de anfetamina y cannabis, por contraste con la comorbilidad generalmente más baja entre los que abusan de opiáceos. Aunque estos resultados son consistentes con estudios anteriores que han mostrado una propensión para desarrollar psicosis entre los que abusan de anfetamina y cannabis, se debería tener presente que este estudio se basa en pacientes hospitalizados, y no es necesariamente representativo de todas las personas que abusan de las drogas en cuestión.

Type
Artículo original
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2000

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Bibliografía

Abbott, PJWeller, SBWalker, SR. Psychiatric disorders of opioid addicts entering treatment: preliminary data. In: Magura, SRosenblum, A, eds. Experimental Therapeutics in Addiction Medicine. The Haworth Press 1944; p. 111.Google Scholar
Allebeck, PAdamsson, CEngstróm, ARydberg, U. Cannabis and schizophrenia - A longitudinal study of cases treated in Stockholm Country. Acta Psychiatr Scand 1993; 88: 21–4.CrossRefGoogle Scholar
Andréasson, SAllebeck, PEngstróm, ARydberg, U. Cannabis and schizophrenia - A longitudinal study of Swedish conscripts. Lancet 1987; 26: 1483–6.CrossRefGoogle Scholar
Andréasson, SAllebeck, PRydberg, U. Schizophrenia in users and non-users of cannabis. Acta Psychiatr Scand 1989; 79: 505–10.CrossRefGoogle Scholar
Angrist, BMGershon, S. The phenomenology of experimentally induced amphetamine psychosis-preliminary observations. Biol Psychiatry 1970; 2: 95107.Google ScholarPubMed
Baberg, HTNelesen, RADimsdale, JE. Amphetamine use: return of an oíd scourge in a consultation psychiatry setting. Am J Psychiatry 1996; 153: 789–93.Google Scholar
Brooner, RKKing, VLKidorf, MSchmidt, CWBigelow, GE. Psychiatric and substance use comorbidity among treatment-seeking opioid abusers. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 7180.CrossRefGoogle ScholarPubMed
CAN (Central Unit for Information concerning Alcohol and Narcotic drugs). Alcohol and narkotikaanvándandet i Sverige (The use of alcohol and drugs in Sweden). Report No. 6. Stockholm: 1998.Google Scholar
Cohen, MKlein, DFOaks, G. Age of onset of drug abuse in psychiatric inpatients. Arch Gen Psychiatry 1972; 26: 266–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dixon, LHaas, GWeiden, PJSweeney, J, Francés AJ. Drug abuse in schizophrenic patients: clinical correlates and reasons for use. Am J Psychiatry 1991; 148: 224–30.Google ScholarPubMed
Griffith, JDFann, WEOates, JA. The amphetamine psychosis: experimental manifestations. In: Ellinwood, EHCohén, S, eds. Current concepts on amphetamine abuse. Rockville Maryland National Institute of Mental Health: DHEW Publication; 1972; p 185–91.Google Scholar
Hechtman, L. Adolescent outcome of hyperactive children treated with stimulants in childhood: A review. Psycho-pharmacol Bull 1985; 21: 178–91.Google ScholarPubMed
Helling, S. Droger utan grans. (Drugs without border). Stockholm: P A Norstedr & Sóners fórlag 1985; p. 92102.Google Scholar
Helling, S. Varldens droger, Várldens fakta nr 13, Utrikespolitiska Institutet. (The drugs of the world, The fact of the world No 13, The Institute of Foreign Affairs). Stockholm: Tierps Tryckeri AB 1993; p. 13.Google Scholar
Jansson, B. Ungdomsnarkomanin i Sverige. (Narcotic addiction among youngsters in Sweden). Nordisk psy-kiatrisk tidskrift 1970; 24: 4456.CrossRefGoogle Scholar
Kessler, RCNelson, CBMcGonagle, KAEdlund, MJFrank, RGLeaf, PJ. The epidemiology of co-occurring addictive and mental disorders: implications for prevention and Service utilization. Am J Orthopsychiatry 1996; 66: 1731.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Khantzian, EJTreece, C. DSM-III psychiatric diagnosis of narcotic addicts. Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 1067–71.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kokkevi, AStefanis, C. Drug abuse and psychiatric comorbidity. Compr Psychiatry 1995; 36: 329–37.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Konuma, K. Use and abuse of amphetamines in Japan. In: Cho, AKSegal, DS, eds. Amphetamine and Its Analogs. San Diego: Academic Press Inc 1994; p. 415–35.Google Scholar
Kuczenski, RSegal, DS. Neurochemistry of amphetamine. In: Cho, AKSegal, DS, eds. Amphetamine and Its Analogs. San Diego: Academic Press Inc 1994; p. 81104.Google Scholar
McLelland, ATWoody, GEO’Brian, CP. Development of psychiatric illness in drug abusers. The N Engl J Med 1979; 301: 1310–4.CrossRefGoogle Scholar
Miller, MAHughes, AL. Epidemiology of amphetamine use in the United States, In: Cho, AKSegal, DS, eds. Amphetamine and Its Analogs. San Diego: Academic Press Inc 1994; p. 439–57.Google Scholar
Negrete, JCKnapp, WPDouglas, DESmith, WB. Cannabis affects the severity of schizophrenic symptoms: results of a clinical survey. Psychol Med 1986; 16: 515–20.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Regier, DAFarmer, MERae, DSLocke, BZKeith, SJJudd, LL, et al. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse. JAMA 1990; 264: 2511–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Rounsaville, BJWeissman, MMKleber, HWillber, C. Heterogeneity of psychiatric diagnosis in treated opiate addicts. Arch Gen Psychiatry 1982; 39: 161–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Ross, HEGlaser, FBGermanson, T. The prevalence of psychiatric disorders in patients with alcohol and other drug problems. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 1023–31.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Russell, JMNewman, SCBland, RC. Drug abuse and dependence. Acta Psychiatr Scand 1994; Suppl 376: 5462.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Swedish versión of International Classification of Diseases, Eighth Rev. Stockholm: Líber Distribution; 1968.Google Scholar
Swdish versión of International Classification of Diseases, Ninth Rev. Stockholm: Nordstedts Tryckeri 1987.Google Scholar
Schneier, FRSiris, SG. A review of psychoactive substance use and abuse in schizophrenia. J Nerv Ment Dis 1987; 175: 641–52.CrossRefGoogle Scholar
Shaffer, D. Attention déficit hyperactivity disorder in adults. Am J Psychiatry 1994; 151: 633–8.Google ScholarPubMed
Treffert, DA. Marijuana use in schizophrenia: a clear hazard. Am J Psychiatry 1978; 135: 1213–5.Google ScholarPubMed