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Signos neurológicos leves y relación con las variables de evaluación al año de un primer episodio de esquizofrenia

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

Radovan Prikryl ,
Eva Ceskova ,
Tomas Kasparek  and
Hana Kucerova
Radovan Prikryl
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad Masaryk, Facultad de Medicina y Hospital Universitario, Jihlavska 20, 625 00Brno, República Checa
Eva Ceskova
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad Masaryk, Facultad de Medicina y Hospital Universitario, Jihlavska 20, 625 00Brno, República Checa
Tomas Kasparek
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad Masaryk, Facultad de Medicina y Hospital Universitario, Jihlavska 20, 625 00Brno, República Checa
Hana Kucerova
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad Masaryk, Facultad de Medicina y Hospital Universitario, Jihlavska 20, 625 00Brno, República Checa
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Resumen

Objetivos.

Analizar la relación entre la gravedad de los signos neurológicos leves inicialmente y en el seguimiento al año en pacientes con esquizofrenia e investigar la estabilidad temporal de los signos neurológicos leves al año del inicio del primer episodio de esquizofrenia.

Métodos.

El estudio incluyó a 92 hombres con un primer episodio de esquizofrenia. Se evaluaron los signos neurológicos leves en la Escala de Evaluación Neurológica (NES) durante la hospitalización a la que nos referimos y en el seguimiento al año. Los pacientes se dividieron en pacientes con remisión y sin remisión según su estado psiquiátrico evaluado en el seguimiento al año, usando la Escala de Síntomas Positivos y Negativos (PANSS).

Resultados.

Durante la hospitalización inicial se vio una tendencia a tener menor puntuación en el apartado “otros” de NES en pacientes con remisión tardía frente a pacientes sin remisión inicial. En el seguimiento al año, la gravedad total de los signos neurológicos leves fue mayor desde un punto de vista estadísticamente significativo en pacientes sin remisión que en pacientes con remisión. Un año después de la hospitalización inicial se vio una reducción significativa de los signos neurológicos leves, a excepción de la integración sensorial, en los pacientes con remisión. En el año posterior a la hospitalización analizada, los pacientes sin remisión tuvieron una reducción significativa de la puntuación NES total.

Conclusión.

Estas conclusiones en una población de pacientes con un primer episodio de esquizofrenia están de acuerdo con las conclusiones de los estudios anteriores que encontraron una asociación entre los signos neurológicos leves, la respuesta al tratamiento y el resultado. Esta asociación puede caracterizar a un subgrupo de pacientes con una evolución de la enfermedad y unos resultados poco favorables. Los signos neurológicos leves podrían ser considerados como uno de los indicadores del resultado del tratamiento en pacientes que sufren un primer episodio de esquizofrenia.

Keywords

Primer episodioNeurologíaEsquizofreniaSignos leves
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 15 , Issue 2 , March 2008 , pp. 75 - 80
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2008

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References

Bibliografía

Andreasen, NC, Carpenter, WT Jr, Kane, JM, Lasse, RA, Marder, SR, Weinberger, DR. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rationale for consensus. Am J Psychiatry 2005;162:441–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Bachman, S, Bottmer, CH, Schroder, J. Neurological soft signs in first-episode schizophrenia: a follow-up study. Am J Psychiatry 2005;162:2337–43.CrossRefGoogle Scholar
Browne, S, Clarke, M, Gervin, M, Lane, A, Waddington, JL, Larkin, C, et al. Determinants of neurological dysfunction in first episode schizophrenia. Psychol Med 2000;30:1433–41.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Buchanan, RW, Heinrichs, DW. The neurological evaluation scale (NES): a structured instrument for the assessment of neurological signs of schizophrenia. Psychiatry Res 1989;27:335–50.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Buchanan, RW, Koeppl, P, Brier, A. Stability of neurological signs with clozapine treatment. Biol Psychiatry 1994;36:198–200.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Chen, EY, Hui, CHL, Chan, RCH, Dunn, EL, Miao, MY, Yeung, WS, et al. A 3-year prospective study of neurological soft signs in first-episode schizophrenia. Schizophr Res 2005;75:45–54.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dazzan, P, Morgan, KD, Orr, KG, Hutchinson, G, Chitnis, X, Suckling, J, et al. The structural brain correlates of neurological soft signs in AESOP first-episode psychoses study. Brain 2004;127:143–53.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dazzan, P, Murray, RM. Neurological soft signs in first-episode psychosis: a systematic review. Br J Psychiatry 2002;43:50–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Emsley, R, Turner, HJ, Oosthuizen, PP, Carr, J. Neurological abnormalities in first-episode schizophrenia: temporal stability and clinical and outcome correlates. Schizophr Res 2005;75:35–44.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Gupta, S, Andreasen, NC, Arndt, S, Flaum, M, Schultz, SK, Hubbard, WC, et al. Neurological soft signs in neuroleptic-naive and neuroleptic treated schizophrenic patients and in normal comparison subjects. Am J Psychiatry 1995;152:191–6.Google ScholarPubMed
Griffiths, TD, Sigmundsson, T, Takei, N. Neurological abnormalities in familiar and sporadic schizophrenia. Brain 1998;121:191–203.CrossRefGoogle Scholar
Heinrichs, DW, Buchanan, RW. Significance and meaning of neurological signs in schizophrenia. Am J Psychiatry 1988;145:528–37.Google Scholar
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 1989 Revision. Geneva: World Health Organization; 1992.Google Scholar
Johnstone, EC, Macmillan, JF, Frith, CD, Bennm, DK, Crow, TJ. Further investigation of the predictors of outcome following first schizophrenic episodes. Br J Psychiatry 1990;157:182–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kay, S, Fiszbein, A, Opler, LA. The positive and negative syndrome scale for schizophrenia. Schizophr Bull 1987;13:261–78.CrossRefGoogle Scholar
Keshavan, MS, Sanders, RD, Sweeney, JA, Diwadkar, VA, Goldstein, G, Pettegrew, JW, et al. Diagnostic specificity and neuroanatomical validity of neurological abnormalities in first-episode psychoses. Am J Psychiatry 2003;160:1298–304.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kucerova, H, Prikryl, R, Spacek, J, Kasparek, T, Ceskova, E. Neurologické mekke priznaky a kognitivni dysfunkce u schizofrenie. Psychiatrie, casopis pro moderní psychiatrii 2003;supplementum 2:51–3.Google Scholar
Madsen, AL, Vorstrup, S, Rubin, P. Neurological abnormalities in schizophrenic patients: a prospective follow-up study 5 years after first admission. Acta Psychiatr Scand 1939;100:119–25.CrossRefGoogle Scholar
Ovsiew, F. Bedside neuropsychiatry; eliciting the clinical phenomena of neuropsychiatric illness. In: Yudovsky, SC, Hales, RE, editors. Synopsis of Neuropsychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1994. p. 77–106.Google Scholar
Prikryl, R, Ceskova, E, Kasparek, T, Kucerova, H. Neurological soft signs, clinical symptoms and treatment reactivity in patients suffering from first episode schizophrenia. J Psychiatr Res 2006;40:141–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Rubin, P, Vostrup, S, Hemmingsen, R, Andersen, HS, Bendsen, BB, Strømsø, N, et al. Neurological abnormalities in patients with schizophrenia or schizophreniform disorder at first admission to hospital: correlation with computerized tomography and regional cerebral blood flow findings. Acta Psychiatr Scand 1994;90:385–90.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Sanders, RD, Keshavan, MS, Schooler, NR. Neurological examination abnormalities in neuroleptic-naive patients with first-break schizophrenia: preliminary results. Am J Psychiatry 1994;151:1231–3.Google ScholarPubMed
Schroder, J, Niethammer, R, Geider, FJ, Reitz, C, Binkert, M, Jauss, M, et al. Neurological soft signs in schizophrenia. Schizophr Res 1992;6:25–30.CrossRefGoogle Scholar
Smith, RC, Kadewari, RP. Neurological soft signs and response to risperidone in chronic schizophrenia. Biol Psychiatry 1996;40:1056–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Smith, RC, Hussain, MI, Chowdhury, SA. Stability of neurological soft signs in chronically hospitalized schizophrenic patients. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1996; 11:91–6.CrossRefGoogle Scholar
Torrey, EG. Neurological abnormalities in schizophrenic patients. Biol Psychiatry 1980;15:381–8.Google ScholarPubMed
Tucker, GJ, Silberfarb, PM. Neurologic dysfunction in schizophrenia: significance for diagnostic practice. In: Akistal, H, Webb, W, editors. Psychiatric Diagnosis: Exploration of Biological Predictors. New York: Spektrum; 1978. p. 453–62.Google Scholar
Whitty, P, Clarke, M, Browne, S, McTigue, O, Kamali, M, Feeney, L, et al. Prospective evaluation of neurological soft signs in first episode-schizophrenia in relation to psychopathology: State versus trait phenomena. Psychol Med 2003;33:1479–84.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Woods, SW. Chlorpromazine equivalent doses for the newer atypical antipsychotics. J Clin Psychiatry 2003;64:663–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed