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Maltraitance organisationnelle envers les personnes aînées lors de services de soutien à domicile: enjeux éthiques identifiés par des ergothérapeutes
Published online by Cambridge University Press: 17 March 2025
Résumé
La maltraitance organisationnelle envers les personnes aînées est présente dans différentes organisations, y compris dans le secteur de la santé et des services sociaux. Elle peut entraîner des conséquences négatives importantes sur la santé mentale et physique, ainsi que la qualité de vie, des personnes aînées qui la subissent. L’objectif de cet article est de présenter les enjeux éthiques liés à la maltraitance organisationnelle perpétrée envers les personnes aînées qui reçoivent des services de soutien à domicile. Une approche d’inspiration phénoménologique utilisée auprès d’ergothérapeutes pour identifier les enjeux éthiques de leur pratique a mené à une analyse des enjeux éthiques spécifiquement liés à des situations de maltraitance organisationnelle. Quinze ergothérapeutes (n=15) œuvrant en soutien à domicile au Québec ont été rencontrés dans le cadre d’entretiens individuels. L’analyse a été effectuée en utilisant une perspective écologique. Les résultats de l’analyse révèlent plusieurs enjeux éthiques complexes de nature micro, méso et macrosystémiques, dont l’abandon administratif des bonnes pratiques, l’accès déficitaire aux services, la chosification de l’aîné, la dépersonnalisation des services et la tolérance des violences.
Abstract
Organizational abuse of seniors emerges in a variety of organizations, including in the health and social services sector. It can have significant negative consequences on the mental and physical health, as well as the quality of life, of the seniors who are subjected to it. This article aims to outline the ethical issues associated with organizational abuse perpetrated against seniors receiving homecare services. A phenomenologically inspired approach used with occupational therapists to identify ethical issues in their practice led to an analysis of ethical issues specifically related to situations of organizational abuse. Fifteen occupational therapists (n=15) working in home support in Quebec were interviewed individually. The analysis was carried out using an ecological perspective. The results of the analysis reveal several complex ethical issues at the micro, meso, and macrosystemic levels, including administrative dismissal of good practices, deficient access to services, commodification of the elderly, depersonalization of services, and tolerance of violence.
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References
Références
Association jeunesse et droit. (2017). Maltraitance. Journal du droit des jeunes , 6–7(366–367), 105–109.Google Scholar
Association médicale canadienne. (2022). Mesures pour relever le défi du système de santé au Canada. Examen des budgets fédéral, provinciaux et territoriaux de 2022. Deloitte. https://www.cma.ca/sites/default/files/2022-09/CMA_System_Funding_2022_Report_FR.pdf.Google Scholar
Beaulieu, M., Leboeuf, R., et Pelletier, C. (2018). La maltraitance envers les personnes aînées. Dans Laforest, J., Maurice, P. et Bouchard, L. M. (dir.), Dans Rapport québécois sur la violence et la santé. INSPQ. https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2380_rapport_quebecois_violence_sante.pdf.Google Scholar
Brake, E. (2017). Fair care: Elder care and distributive justice. Politics, Philosophy & Economics, 16(2), 132–151.CrossRefGoogle Scholar
Burnes, D., Sheppard, C., Henderson, C. R., Wassel, M., Cope, R., Barber, C., et Pillemer, K. (2019). Interventions to reduce ageism against older adults: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Public Health, 109(8), e1–e9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Clavet, N. J., Décarie, Y., Hébert, R., Michaud, P. C., et Navaux, J. (2021). Le financement du soutien à l’autonomie des personnes âgées à la croisée des chemins. Chaire de recherche sur les enjeux économiques intergénérationnels. https://creei.ca/wp-content/uploads/2021/02/cahier_21_01_financement_soutien_autonomie_personnes_agees_croisee_chemins.pdf.Google Scholar
Commission ontarienne des droits des personnes. (n.d.) L’âgisme et la discrimination fondée sur l’âge. https://www.ohrc.on.ca/fr/l%C3%A2gisme-et-la-discrimination-fond%C3%A9e-sur-l%C3%A2ge-fiche.Google Scholar
Contandriopoulos, D., Brousselle, A., Breton, M., Duhoux, A., Hudon, C., Vadeboncoeur, A., Fournier, M-A, Champagne, G., Sasseville, M., et Sainte-Croix, D. (2018). Analyse des impacts de la rémunération des médecins sur leur pratique et la performance du système de santé au Québec. Rapport de recherche produit dans le cadre de l’action concertée intitulée Regards sur les modes de rémunération des médecins financée par le Commissaire à la santé et au bien-être. https://www.pocosa.ca/RapportFINAL.pdf.Google Scholar
Coulibaly, S., Fortin, B., et Isabelle, M. (2020). Relance économique et soins aux aînés à domicile. La santé au cœur de la relance économique du Québec, 32.Google Scholar
Drolet, M. et Charpentier, A. (1997). L’empowerment et l’intervention familiale individualisée: Démarche de conceptualisation et pistes pour la pratique. Dans Actes du VIe Symposium québécois sur la famille, Trois-Rivières.Google Scholar
Drolet, M-J, Duguay, I., Pinard, C., Cadieux Genesse, J., Guéret, O., et Lord, M.-M. (2022). Guide de réflexion éthique pour contrer la maltraitance organisationnelle dans les ressources d’hébergement publiques et privées du Québec. Trois-Rivières: UQTR. http://www.uqtr.ca/contrer-la-maltraitance-organisationnelle.Google Scholar
Drolet, M.-J., Lalancette, M., et Caty, M.-È. (2020). «Brisées par leur travail ! OU Au bout du rouleau»: Réflexion critique sur les modes managériaux en santé. Revue Canadienne de Bioéthique, 3(1), 103–107. https://www.erudit.org/en/journals/bioethics/2020-v3-n1-bioethics05237/1070230ar/.Google Scholar
Drolet, M-J, et Ruest, M. (2021). De l’éthique à l’ergothérapie. Presses de l’Université du Québec.Google Scholar
Gaille, M. (2020). Les ressources de la pensée du care. Pour un soin plus humain. Archives de Philosophie, 83(4), 41–58.CrossRefGoogle Scholar
Giorgi, A. (1997). De la méthode phénoménologique utilisée comme mode de recherche qualitative en sciences humaines: théories, pratique et évaluation. Poupart, Dans D. J., Groulx, L. H., Deslauriers, J. P., Laperrière, A., Mayer, R., et Pires, A. P. (dir.), La recherche qualitative: enjeux épistémologiques et méthodologiques (pp. 341–364). Gaëtan Morin.Google Scholar
Gouvernement du Canada. (2021). Les crimes et les mauvais traitements envers les aînés: une recherche bibliographique concernant surtout le Canada. https://www.justice.gc.ca/fra/pr-rp/jp-cj/vf-fv/crim/p52.html.Google Scholar
Gouvernement du Québec. (2012). Vieillir et vivre ensemble. Chez soi, dans la communauté au Québec. Ministère de la famille et des personnes aînées. Ministère de la santé et des services sociaux. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/ainee/F-5234-MSSS.pdf.Google Scholar
Gouvernement du Québec. (2016). Cadre de référence. Les ressources intermédiaires et les ressources de type familial. Direction générale des services sociaux. Cadre de référence – Les ressources intermédiaires et les ressources de type familial (gouv.qc.ca).Google Scholar
Gouvernement du Québec. (2017). Terminologie sur la maltraitance envers les personnes aînées. http://www.maltraitancedesaines.com/images/Terminologie_sur_la_maltraitance_envers_les_personnes_aînées.pdf.Google Scholar
Gouvernement du Québec. (2021a). Plan d’action gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes aînées 2022–2027. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2020/20-830-27W.pdf.Google Scholar
Gouvernement du Québec. (2021b). Reconnaître et soutenir dans le respect des volontés et des capacités d’engagement. Politique nationale pour les personnes proches aidantes. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2021/21-835-01W.pdf.Google Scholar
Gouvernement du Québec. (2021c). Reconnaître pour mieux soutenir. Plan d’action gouvernemental pour les personnes proches aidantes 2021–2026. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2021/21-835-11W.pdf.Google Scholar
Grenier, J. et Bourque, M. (2018). Les services sociaux à l’ère managériale. Les presses de l’Université Laval.CrossRefGoogle Scholar
Grenier, J., Marchand, I., et Bourque, M. (2021). Les services de soutien à domicile au Québec: une analyse des réformes (1980–2020). Nouvelles pratiques sociales, 32(1), 26–46.CrossRefGoogle Scholar
Hehir, T. (2005). New directions in special education: eliminating ableism in policy and practice (p. 211). Cambridge, MA: Harvard Education Press.Google Scholar
Husserl, E. (1999). The train of thoughts in the lectures.Dans, D. Polifroni, E. C. et Welch, M. (dir.), Perspectives on philosophy of science in nursing (pp. 247–262). Lippincott.Google Scholar
Inelmen, E. M., Sergi, G., et Manzato, E. (2019). Elder abuse : are we turning a blind eye to a crucial issue? Internal and Emergency Medicine, 14(4), 503–505.CrossRefGoogle ScholarPubMed
LégisQuébec. (n.d.a). 6.3 Loi visant à lutter contre la maltraitance envers les personnes aînées et toute autre personnes majeure en situation de vulnérabilité. https ://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/l-6.3.Google Scholar
Médecins québécois pour le régime public (MQRP). (2014). Les impacts de la nouvelle gestion publique sur les services de première ligne au Québec. https://mqrp.qc.ca/wp-content/uploads/2019/01/2014-NGP-et-premie%CC%80re-ligne.pdf.Google Scholar
Ministère de la santé et des services sociaux. (2021). Amour, sexualité et démence en milieu d’hébergement: Réflexion pour guider les pratiques. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2020/20-830-42W.pdf.Google Scholar
Molina-Mula, J., Peter, E., Gallo-Estrada, J., et Perelló-Campaner, C. (2018). Instrumentalisation of the health system: An examination of the impact on nursing practice and patient autonomy. Nursing Inquiry, 25, e12201.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Ordre des ergothérapeutes du Québec (OEQ). (2016). Réponse de l’Ordre des ergothérapeutes du Québec à la consultation des partenaires nationaux du ministère de la Santé et des Services sociaux. 2016–2017. Priorités du ministre 2016–2017 Soutien à domicile et CHSLD.Google Scholar
Ordre des ergothérapeutes du Québec (OEQ). (2021). Mémoire en réponse à la consultation du Secrétariat aux personnes aînées (SA) du ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) sur le plan d’Action gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes aînées (PA) 2022–2027, https://www.oeq.org/DATA/MEMOIRE/27~v~memoire-en-reponse-a-la-consultation-du-secretariat-aux-aines-du-msss-sur-le-plan-d-action-gouvernemental-pour-contrer-la-maltraitance-envers-les-personnes-ainees-2022-2027.pdf.Google Scholar
Réseau canadien pour la prévention du mauvais traitement des personnes aînées. (2017). Formes de mauvais traitements. https://cnpea.ca/fr/la-maltraitance-qu-est-ce-que-c-est/types-de-maltraitance.Google Scholar
Schiamberg, L. B., Barboza, G. G., Oehmke, J., Zhang, Z., Griffore, R. J., Weatherill, R. P., et Post, L. A. (2011). Elder abuse in nursing homes: An ecological perspective. Journal of Elder Abuse & Neglect, 23(2), 190–211.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Statistique Canada. (2021). Recours aux soins à domicile et besoins non satisfaits en matière de soins à domicile au Canada.Google Scholar
Sudrow, C. (2015). Sexualité de la personne âgée démente, prise en charge par les soignants et dimension éthique [thèse de doctorat, Université de Lorraine]. Les Archives ouvertes HAL. https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732328/document.Google Scholar
Swisher, L. L., Arsalanian, L. E., et Davis, C. M. (2005). The realm-individual-process-situation (RIPS) model of ethical decision-making. HPA Resource, 5(3), 3–8.Google Scholar
Yunus, R. M., Hairi, N. N., et Choo, W. Y. (2019). Consequences of elder abuse and neglect: A systematic review of observational studies. Trauma Violence Abuse, 20(2), 197–213.CrossRefGoogle Scholar