The goal of this paper is to study attitude stability in schizophrenics' relatives, as reflected in the expressed emotion (EE) construct. For this purpose, the EE of 32 families of schizophrenic patients was assessed by means of the Camberwell Family Interview (CFI, Brown, Birley, & Wing, 1972; Vaughn & Leff, 1976b), both initially and at a 9-month follow-up. The results obtained indicate that EE is stable in fathers, whereas in mothers, high EE seems to be influenced by stressful situations, because, when assessed in crisis, EE was not stable, but in-between crises, it was. These results are discussed, as well as their relevance in family interventions aimed at reducing EE, where clinicians should take into account that mothers' EE may drop because of its instability, and not because of the intervention. On the other hand, clinicians should focus especially on fathers, because their high EE is constant, which is stressful to the patient during the follow-up.

Caregiving of a family member with psychotic disorder is considered among the most significant stressors and relatives of a sufferer experienced psychological and physical burden that may be the cause of neurotic states. There is growing evidence that sensitivity of individuals to depressogenic effects of stressful factor is moderated by genetic variants of serotonin transporter (SERT) and brain-derived neurotrophic factors (BDNF). We examined the association of the 5-HTTLPR SERT and Val66Met BDNF polymorphisms with signs of depression and anxiety measured with the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) in 235 unaffected parents of patients with major psychosis and 102 agematched controls. A significant effect of the SERT-BDNF interaction on Depression and Psychasthenia scales was found in the group of parents, but not in the control group. Carriers of the Val/Val x SS variant scored higher as compared to other allelic combinations. The results obtained revealed that the SERT-BDNF interactions might moderate the level of anxiety and depression caused by caregiving status in parents of psychotic patients.

De un cincuenta a un ochenta y cinco por ciento de los pacientes esquizofrénicos tiene deficiencias en los paradigmas de seguimiento ocular. Sin embargo, los resultados con respecto a los familiares son más discordantes. El propósito de este estudio era investigar si los trastornos de los movimientos oculares podrían ser un marcador de vulnerabilidad de la esquizofrenia. Métodos.- Se incluyó a 21 pacientes esquizofrénicos (DSM-IV), 31 familiares en primer grado de esos pacientes sin trastornos del espectro esquizofrénico y dos grupos de controles sanos emparejados por la edad y el sexo. Se utilizaron tres tareas oculomotoras (seguimiento, movimientos sacádicos reflejos y movimientos antisacádicos). Resultados.- Los pacientes tuvieron una ganancia media más baja (P = 0,035) durante el seguimiento que los controles, hicieron menos movimientos sacádicos guiados visualmente correctos (P < 0,001) y cometieron más errores en los movimientos antisacádicos (P= 0,002) que los controles. Por contraste, ninguna de las comparaciones entre los familiares y sus controles fue significativa. Conclusión.- Los pacientes esquizofrénicos eran deficientes en los paradigmas de seguimiento y movimientos antisacádicos. Sin embargo, no se observó ninguna de estas deficiencias en sus familiares en primer grado. Nuestros resultados indican que los parámetros de movimiento ocular examinados no se podían considerar como marcadores de vulnerabilidad para la esquizofrenia.

En una muestra comunitaria de 418 personas diagnosticadas con esquizofrenia, se midieron las necesidades subjetivas y la ayuda percibida por la Evaluación de las Necesidades de Camberwell (CAN). El número medio de necesidades comunicadas fue 6,2 y el número medio de necesidades no satisfechas fue 2,6. La prevalencia de necesidades variaba sustancialmente entre las áreas de necesidad, del 3,6% (“teléfono”) al 84,0% (“síntomas psicóticos”). La tasa de satisfacción, estimada como el por-centaje de personas satisfechas con la ayuda proporcionada dentro de un área, variaba entre el 20,0% (“teléfono”) y el 80,6% (“comida”). Las áreas de necesidad referentes al funcionamiento social e interpersonal demostraron la proporción más alta de necesidades no satisfechas con respecto al total de necesidades. En una mayona de áreas de necesidad los pacientes recibían más ayuda de los servicios que de los familiares, pero en las áreas de relaciones sociales la red informal proporcionaba ayuda sustancial. En general, los pacientes comunicaron una necesidad de ayuda de los servicios que superaba claramen-te la cantidad real de ayuda recibida. En un modelo de regresión lineal, la carga de síntomas (BPRS) y el deterioro de la actividad global (EEAG) fueron predictores significativos del estado de necesidad, explicando el 30% de la varianza en el total de necesidades y el 20% de la varianza en las necesidades no satisfechas. Se concluye que el sistema de salud mental no detecta y alivia necesidades en varias áreas de principal importancia para los pacientes esquizofrénicos. Parece necesario un aumento de la colabo-ración entre el sistema asistencial y la red informal para cartografiar sistemáticamente el perfil de necesidades de los pacientes para minimizar la diferencia entre las necesidades percibidas y la ayuda recibida.