Aunque la investigatión recieñte senala los beneficios potenciales de la interventión clínica antes del primer episodio de psicosis, la viabilidad logística de esto no esta clara.

Evaluar la viabilidad de proporcionar un servicio clínico para personas con síntomas prodrómicos en un área urbana deprimida donde el compromiso con los servicios de salud mental es malo por lo general.

Después de un periodo de enlace con agencias locales para promover el servicio, se evaluó y trató las derivaciones en un entomo de atención primaria. La actividad del servicio se auditó durante 30 meses.

Diversas agencias comunitarias derivaron a las personas con síntomas prodrómicos. Se vio a estas personas en la consulta de su médico de atención primaria local. Durante 30 meses, derivaron a 180 clientes; 50 (32,%) cumplían los criterios para estado mental de riesgo, teniendo la mayoría de ellos (67,2%) síntomas psicóticos atenuados. Se excluyó casi al 30% debido a enfermedad psicótica actual o anterior; dos tercios de ellos estaban en el primer episodio de psicosis. La compositión sociodemográfica del grupo “en situation de riesgo” reflejaba la de la población local, con una sobre-representación de clientes de una minoría étnica. Más del 90% de los clients apropiados mantenía el compromiso con el servicio después de 1 año.

Es posible proporcionar un servicio clínico para personas con síntomas pródromicos en un área urbana deprimida deficitaria con una gran población de minoría ertnica.

Este estudio explora los aspectos psicopatológicos de los trastornos psicóticos agudos y transitorios (TPAT), una categoría diagnóstica introducida con la CIE-10, para dilucidar su relación con la esquizofrenia y las psicosis esquizoafectivas.

Seleccionamos durante un periodo de 5 años a todos los pacientes ingresados consecutivos que cumplían los criterios de la CIE-10 de TPAT (F23) así como a grupos de control con esquizofrenia “positiva” (EP) y trastorno esquizoafectivo bipolar (TEQAB) emparejados en cuanto al género y la edad en el episodio índice. Para la evaluación de los parámetros psicopatológicos durante el episodio índice se utilizó una lista estandarizada de síntomas. Se evaluó también los síntomas prepsicóticos (prodrómicos).

Durante el periodo prepsicótico, se detectaron pocas diferencias entre los grupos. La diferencia más importante entre el TPAT y los otros dos trastornos psicóticos con respecto a la fenomenología de los episodios desarrollados era una frecuencia más alta de “temas delirantes rápidamente cambiantes”, “estado de ánimo rápidamente cambiante” y ansiedad en el TPAT.

El TPAT muestra un cuadro psicopatológico característico compatible con conceptos anteriores, como las psicosis cicloides y la bouffée delirante. Sin embargo, las manifestaciones psicopatológicas solas no son suficientes para establecer el TPAT como una entidad nosológica independiente.