Les images affectives sont fréquemment utilisées dans les études relatives aux addictions. Nous disposons de peu d’images valides. Une base de données développée est le « Normative Appetitive Picture System » (NAPS) [2]. Cependant, elle ne comprend qu’un nombre limité d’images (18 photos pour l’alcool ; 6 pour le tabac). L’objectif de la présente étude est de valider une banque d’images relatives à l’alcool. Il s’agit des « Geneva Appetitive Alcohol Pictures » (GAAP) [1]. Elles comptent 60 images en lien avec l’alcool, telles que des images de boissons, de comportements de consommation et des stimuli en lien avec l’alcool. Elles ont été présentées à 101 participants, allant du buveur social au consommateur problématique d’alcool, qui avaient pour mission de les évaluer selon la validation classique émotionnelle des images. Cette validation est fournie par the International Affective Picture System (Center for Study of Emotion and Attention [CSEA-NIMH] 2002) [3]. Les participants ont été dépistés avec le test d’identification de la consommation problématique (Alcohol Use Disorders Identification Test) [4]. Des scores normatifs pour la valence, l’arousal (excitation) et la dominance des images sont appliqués séparément pour les consommateurs problématiques d’alcool (n = 49) et pour les consommateurs sans risque (n = 52). Les risky drinkers ont des valeurs d’arousal et de dominance plus élevées que les non-risky drinkers. Le GAAP procure une base de données normative qui fournit un grand nombre de stimuli pour les investigateurs menant des recherches au sujet de l’alcool. Les 60 images composant le GAAP sont disponibles en ligne sur : www.karger.com/doi/10.1159/000328046 (free supplemental materials).

Les crises psychogènes non épileptiques (CPNE) sont définies comme des changements brutaux et paroxystiques du comportement moteur, des sensations ou de la conscience qui ressemblent à des crises épileptiques. Ces crises sont en rapport avec des processus psychogènes complexes et non avec une décharge neuronale excessive. Les CPNE sont une pathologie fréquente, coûteuse et grave dont l’incidence équivaut à celle de la sclérose en plaques. Pourtant, cette pathologie reste peu et mal connue des psychiatres. Beaucoup d’entre nous pensent que ces crises ont disparu après Charcot. En effet, actuellement, ces patients sont adressés aux neurologues. Un quart des patients vus par un épileptologue souffrent de CPNE. L’étiopathogénie est multifactorielle, comprenant des facteurs pédisposants, des facteurs déclenchants et des facteurs de maintien. Deux mécanismes principaux apparaissent : une prédisposition neurobiologique et des facteurs traumatiques inducteurs de processus dissociatif. Les modèles récents placent la dysrégulation émotionnelle au centre de la problématique. L’imagerie fonctionnelle a mis en évidence des anomalies fonctionnelles entre les aires cérébrales impliquées dans les émotions et les aires motrices. Il existe aussi des perturbations des 3 composantes émotionnelles : sur le plan cognitif avec une alexithymie chez 85 % des patients et des biais attentionnels pour les stimuli négatifs ; sur le plan comportemental avec une réponse d’évitement et sur le plan physiologique avec des taux de cortisol basal augmentés et une diminution de l’arythmie sinusale. Nous exposerons les résultats de notre étude comparative prospective inédite qui compare la réponse électrodermale à des stimuli visuels entre un groupe de patientes CPNE et de témoins sains appariés. Nous avons mis en évidence des perturbations de la réponse neuro-végétative avec une hyporéceptivité aux stimuli plaisants et une corrélation négative entre la propension à la dissociation et l’amplitude de la réponse électrodermale. Ces résultats ouvrent des perspectives en termes de compréhension des mécanismes mais aussi en termes diagnostique et thérapeutique pour développer des outils psychothérapiques de rééducation émotionnelle chez les patients souffrant de CPNE.