– Se supone comúnmente que las reformas en el sector de la asistencia psiquiátrica han contribuido a reducir el estigma que acompaña a la enfermedad mental. Para examinar si existe una relación entre el sistema de atención psiquiátrica y la estigmatización de los pacientes, comparamos las actitudes públicas hacia los pacientes con trastorno mental en tres países en fases diferentes de progreso en la reforma psiquiátrica.

– Se realizaron encuestas de población sobre las actitudes públicas hacia los pacientes con trastorno mental en Novosibirsk (Rusia) y Bratislava (Eslovaquia). Los datos se compararon con los de una encuentra de la población que se había Ilevado a cabo hacía poco en Alemania. En las tres encuestas se utilizó el mismo procedimiento de muestreo y la misma entrevista estructurada. Se obtuvo la actitud pública hacia los pacientes con trastorno mental utilizando una Medida de la Percepción de la Devaluación y la Discriminación.

– Los pacientes psiquiátricos se enfrentan a un rechazo considerable en los tres lugares en cuestión. En conjunto, el grado de devaluación y de discriminación percibidas era similar en todos los países, con una tendencia significativa pero marginal a una devaluación más fuerte de los pacientes con trastorno mental en Alemania.

– Nuestros resultados no apoyan una relación sólida entre la reforma psiquiátrica y el estigma de la enfermedad mental.

– Describir la utilización, las variaciones geográficas y la adaptación de la TEC en el contexto español.

– Un estudio transversal que supuso proporcionar un cuestionario a todos los hospitales con Unidad de Psiquiatría (UP) en España incluidos en el Catálogo de Hospitales Nacionales (n = 233). Se hizo un análisis descriptivo de las respuestas a las diferentes preguntas, utilizando un denominador adecuado en cada caso: todas las UP (n = 233), las unidades que prescriben y aplican TEC (n = 174) o solo los que aplican esa técnica (n = 108).

– Todas las UP rellenaron el cuestionario. Cincuenta y nueve unidades (25,3%) no prescribían ni aplicaban la TEC, mientras que 108 (46,4%) la prescribían y aplicaban, y 66 UP (28,3%) sólo la prescribían. Las unidades con responsabilidades de formación para residentes en psiquiatría o estudiantes no graduados y las que tenían un número mayor de camas se inclinaban más por aplicar la TEC. El número estimado de aplicaciones de la TEC en los 12 meses anteriores totalizó 2.435 aplicaciones, con una tasa anual por 10.000 habitantes de 0,61 y un intervalo por Comunidad Autónoma Española de 0,28-16,59.

– Conocemos ahora una tasa fiable y las características del uso de la TEC en España, y las actitudes y la opinión de los psiquiatras españoles de las UP sobre ella. Encontramos una variabilidad muy importante en las tasas de aplicación de la TEC entre las Comunidades Autónomas.