L’hospitalisation à domicile (HAD) est une alternative à l’hospitalisation à temps complet classique, dans laquelle des soins intensifs sont effectués au domicile du patient. La circulaire DHOS du 4 février 2004 a, plus particulièrement, défini les modalités de l’HAD en psychiatrie : « elle prépare, raccourcit, prend le relais, évite ou remplace l’hospitalisation classique ». Il est important que l’HAD s’intègre dans l’organisation des soins psychiatriques et du secteur déjà existant. Elle renforce la diversité de l’offre de soin, facilite souvent l’accès au suivi psychiatrique et la continuité du parcours de soins. Les structures d’HAD sont disséminées sur l’ensemble du territoire français et leur nombre s’accroît régulièrement sans que puissent se coordonner les différentes équipes de psychiatrie porteuses de ce projet. En effet, à ce jour, il est difficile de trouver des données centralisées concernant les différents services d’HAD psychiatriques en France. Cette communication présente les résultats d’une enquête téléphonique réalisée en 2015 à partir du service d’HAD psychiatrique du centre hospitalier de Montauban (82). Il présente la répartition et la localisation des services d’HAD psychiatrique en France en 2015. Ce recensement a pour but de donner ainsi une vision simple et globale de l’implantation des structures d’hospitalisation à domicile en psychiatrie, avec le projet ultérieur de faciliter les échanges des pratiques dans ce domaine et peut-être de proposer une coordination nationale.

Le nombre de lits consacrés à l’hospitalisation à domicile (HAD) est en constante évolution ces dernières années. L’HAD en psychiatrie a pour mission de préparer, raccourcir, prendre le relais, éviter ou remplacer l’hospitalisation classique. Il n’existe, à notre connaissance, pas de données centralisées concernant les différents services d’HAD psychiatrique en France. Notre communication présente les résultats d’une enquête téléphonique, réalisée à partir du service d’HAD psychiatrique du centre hospitalier de Montauban (82). Elle décrit les principaux indicateurs de fonctionnement des différents HAD psychiatriques, contactées, présentes sur le territoire national en 2015. Les indicateurs étudiés sont : l’année de création de la structure, le nombre de place d’hospitalisation, la durée moyenne de séjour, les pathologies principales, la file active moyenne, les critères d’exclusion, la procédure d’activation, la composition des équipes, la couverture horaire et le rayon d’action géographique. Les résultats sont analysés à la recherche de facteurs d’homogénéité ou de disparité.